TÉCNICAS CONGNITIVO CONDUCTUALES
PARA BAJAR DE PESO
La relación terapéutica busca
cómo estimular que el paciente compare las ventajas e inconvenientes del
comportamiento asociado a sus hábitos inadecuados, que conducen al exceso de
peso. Se trata de crear la disonancia cognitiva suficiente para que favorecer
la sensación de incongruencia y que ésta repercuta en el aumento de la
motivación .
Psicoeducación
Resulta imprescindible para desarrollar la motivación
el programa de psicoeducación, usado como trabajo de construcción de deseos
de cambio y mantenimiento.
En cuanto a alimentación los temas a tratar son:
conocimiento de la alimentación sana, efectos del sobrepeso en el cuerpo y la
salud, factores que favorecen el desarrollo de la obesidad, autoobservación y
realización de las prescripciones, desarrollo de objetivos realistas de peso y
mantenimiento, inclusión de objetivos parciales y progresivos, desarrollo de
pros y contras del cambio.
En lo referente a las emociones deben aclararse las
responsabilidades en el contexto de la terapia y la influencia que tienen las
emociones y los pensamientos sobre la conducta.
Debe entenderse que la actividad y ejercicio físico
adecuados son aquellos suficientes y regulares para favorecer la salud y el
mantenimiento del peso.
Tratamiento Cognitivo Conductual
La psicoterapia cognitivo-conductual pone el acento en
“qué debería cambiar y cómo puedo hacerlo”. La tarea consiste en solicitar
al paciente que observe primero su conducta, pensamientos y sentimientos así
como la relación que existe entre ellos y sus hábitos alimentarios, de modo
que permita buscar otras alternativas más beneficiosas que puedan ponerse en
práctica en su vida diaria.
Cuando el paciente está en las primeras fases del
TCC, los hábitos de alimentación inadecuados todavía permanecen sin
modificar, hasta que un mejor control de la comida esté activado y por ello
permite observar la forma en que canaliza habitualmente sus afectos. Con
frecuencia, el paciente no tiene conciencia de estas dificultades y de sus
efectos. Los problemas que mejor reconocen son los de la imagen corporal, la
belleza y la salud, pero no la disfuncionalidad de sus interacciones y
planteamientos, por lo que este es un contexto indicado para trabajarlos. El
tratamiento de la imagen corporal, autoestima, impulsividad, demandas
afectivas, estilos de resolver problemas y/o sintomatología depresiva puede requerir la inclusión
de sesiones individuales.
El objetivo es que el paciente descubra nuevas formas
y conductas y las lleve a su vida diaria beneficiándose de un mayor bienestar
y eficacia.
1-Técnicas de autocontrol: que incluyen auto observación, registro
de comida y de situaciones desencadenantes, establecimiento de metas realistas
a corto- largo plazo, control de estímulos (comer sentado, despacio, sin otras
actividades, límites y lista de comida, levantarse de la mesa al comer, compra
controlada).
2- Reestructuración cognitiva propiamente dicha: conocimiento que el paciente
tiene de sus propios pensamientos y emociones, conocer las relaciones de
emociones y situaciones de ingesta, detectar pensamientos automáticos
negativos irracionales (cuestionar, analizar y cambiar) y sustituir las
creencias y suposiciones erróneas por ideas más apropiadas.
3-
Focos de trabajo: autoestima, actitud ante las críticas, valoración de
las fortalezas, desarrollar el sentido de autoeficacia, imagen corporal y
refuerzo de logros, aun siendo pequeños.
4-
Desarrollo de otras habilidades de manejo de dificultades: aprender
conductas alternativas en vez de comer, estrategias de manejo del estrés y
regulación de afectos, entrenamiento en habilidades sociales, asertividad,
entrenamiento en solución de problemas, además de prevención e
interpretación de recaída.
5.-
Seguimiento y evolución: trata de la reevaluación y feedback de cambios
producidos y mantenidos.
PSIC. SARA OKON GERSON
Terapia Cognitivo Conductual
Tels. Consultoría: 55401568 y 55401582
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